Em pessoas vivendo com HIV e distúrbios do metabolismo da glicose, o FIB-4 é útil sobretudo para excluir fibrose hepática avançada, mas sua limitada capacidade de identificar esteatose significativa reforça a necessidade de associá-lo à avaliação metabólica e à elastografia.
O índice FIB-4 é uma ferramenta simples e acessível para avaliação não invasiva da fibrose hepática na hepatite B, mas sua acurácia limitada reforça a necessidade de associação com novos biomarcadores, escore ELF e tecnologias de inteligência artificial.
O uso de análogos do GLP-1 em pacientes com cirrose foi associado, em uma grande coorte retrospectiva com pareamento por escore de propensão, à redução significativa da mortalidade por todas as causas e do risco de encefalopatia hepática, síndrome hepatorrenal e sangramento por hipertensão portal.
A pesquisa sobre o uso de estatinas ainda não apresenta evidências de sua utilidade na hipertensão portal.
A elastografia permite diminuir a subjetividade de análise do operadores na ultrassonografia.
The integration of cytokine profiling with nutritional and biochemical assessment provides a more comprehensive understanding of HCC severity and prognosis.
Antiviral treatment should not be conditioned on the desirable abstinence from alcohol, as shown in this study. The depressive symptoms that accompany alcohol dependence are part of the treatment of these patients, as hepatic aggression is linked to the persistence of alcohol intake.
This study provides robust real-world evidence validating the PAGE-B score as an effective and practical tool for predicting hepatocellular carcinoma risk among Brazilian patients with chronic hepatitis B receiving long-term antiviral therapy. The higher incidence of HCC observed, particularly among older male patients with thrombocytopenia and advanced fibrosis, underscores the need for region-specific risk stratification strategies. By confirming the discriminatory capacity of PAGE-B in a diverse Brazilian population and highlighting differences related to antiviral therapy, these findings support its incorporation into routine clinical practice to optimize surveillance intensity and improve early HCC detection in high-risk HBV carriers.
Fascículo especial da revista Arquivos de Gastroenterologia, dedicado aos Temas Livres do Congresso Brasileiro de Hepatologia de 2025.
