Contexto – A ressecção endoscópica de mucosa é uma das alternativas terapêuticas frequentes para grandes tumores colorretais de propagação lateral. Há poucos dados sobre a prevalência de lesões síncronas nesses pacientes. Objetivo – Descrever a prevalência de lesões colorretais síncronas em pacientes encaminhados para ressecção endoscópica da mucosa de tumores de disseminação lateral >20 mm.
Métodos – Realizou-se a revisão de banco de dados endoscópicos de nosso departamento e foram identificados pacientes adultos encaminhados para a ressecção de um tumor colorretal com propagação lateral >20 mm e que tiveram colonoscopia diagnóstica realizada até seis meses antes. Estimou-se a proporção de pacientes com pelo menos uma lesão síncrona. As seguintes características foram comparadas entre pacientes com e sem lesões síncronas: idade, sexo, qualidade da preparação intestinal e intubação cecal pelo índice de colonoscopia e adenoma serrilhado como lesão índice.
Resultados – De dezembro de 2016 a novembro de 2017, identificamos 70 pacientes que preencheram os critérios de inclusão. O tamanho mediano das lesões foi de 25 mm (20–45). Foram 80% situados no cólon direito e 35,71% eram adenomas serrilhados. A taxa de lesão síncrona foi de 38,57%. A qualidade da preparação intestinal foi semelhante em ambos os grupos comparando-se os índices e colonoscopia terapêutica. Pacientes com lesões síncronas apresentaram maior proporção de adenoma serrilhado como lesão índice do que pacientes sem lesões síncronas [51,85% vs 25,58%, or 3,13 (1,13–8,68), P=0,03].
Conclusão – Encontramos alta prevalência de lesões síncronas entre pacientes com grande tumor de propagação lateral colorretal. Este risco parece ser aumentado se as lesões índice forem adenomas serrilhados.
DESCRITORES – Neoplasias colorretais. Ressecção endoscópica de mucosa. Colonoscopia.
Torella MC, Duarte B, Villarroel M, Lasa J, Zubiaurre I.
Arq Gastroenterol. 2019;56(3):275-8.
